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消化内科再次攻克高难度TIPS手术——布加氏综合征合并乙肝后肝硬化失代偿期
发布时间:2019-04-25 16:56:35 作者:消化中心五病区     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2019-04-25

消化内科再次攻克高难度TIPS手术——布加氏综合征合并乙肝后肝硬化失代偿期

雷竞技raybet消化中心五病区·消化内科

  2019年4月24日00:30,雷竞技raybet消化中心五病区(消化内科)主任姚勇带领TIPS团队(姚勇主任、刘天宇副主任、刘杰主治医师)再次攻克一例高难度TIPS手术——布加氏综合征合并乙肝后肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血。
  患者因“反复呕血、黑便”住院治疗,既往曾行胃镜下曲张静脉套扎及硬化治疗,但病情仍反复发作,4月24日拟行TIPS术。术中造影确诊患者为布-加氏综合征(混合型)合并乙肝后肝硬化失代偿期,遂顺利施行了下腔静脉成形术+TIPS术+胃冠状静脉栓塞术。该手术的成功开展标志着雷竞技raybet消化内科TIPS技术又迈上了新的台阶。


①经股静脉行下腔静脉造影 ②经颈静脉行下腔静脉狭窄段穿刺破膜 ③经股静脉行下腔静脉狭窄段扩张 ④经颈静脉行门静脉造影 ⑤TIPS术+胃冠状静脉栓塞术

  延伸阅读】布-加氏综合征系由各种原因所致肝静脉和其开口上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。布-加氏综合征合并乙肝后肝硬化失代偿期较少见,它们引起的门静脉高压诱发的食管胃底曲张静脉破裂大出血和腹水是最常见的严重并发症,每次食管曲张静脉破裂出血的死亡率高达15~20%,每次胃底曲张静脉破裂出血的死亡率高达20~30%,合并顽固性腹水一年的死亡率高达60%。TIPS(经颈内静脉肝内门体分流术)是目前最有效的降低门静脉压力的微创治疗方式,通过在肝静脉和门静脉之间建立支架通道使门静脉血流直接回流到体循环,不仅能有效降低门静脉压力,而且可以彻底栓塞破裂出血血管。布-加氏综合征首选介入手术治疗,将狭窄段血管球囊扩张,球囊扩张效果差者可行肝静脉和或下腔静脉支架置入治疗。四川省内常规开展TIPS手术的威客电竞屈指可数,雷竞技raybet是目前省内完成TIPS手术较好的威客电竞之一,年手术量达60台以上,技术精湛,预后良好。

(责任编辑:刘成)
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